Заведующему муниципальным бюджетным дошкольным
образовательным учреждением № 49 «Белочка» города Калуги
Г.В. Казаковой
_________________________________________________
_________________________________________________
ФИО заявителя: родителя (законного представителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего ребенка __________________________________________________
ФИО (последнее – при наличии) ребѐнка
_____________________________________________________________________________
дата и место рождения ребенка
зарегистрированного по адресу: _________________________________________________
проживающего по адресу: _____________________________________________________
в платный кружок ____________________________________________________________
с «_______» ________________ 202____ г.
«_____»_________202__ г.
______________
подпись
/__________________________/
расшифровка подписи
С Положением МБДОУ № 49 «Белочка» г. Калуги на осуществление платной образовательной
услуги
и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление платной
образовательной деятельности, права и обязанности воспитанников ознакомлен(а).
« _____ »_________202__ г.
______________
подпись
/__________________________/
расшифровка подписи
Согласие на обработку персональных данных и их распространение
Я____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт ____________________выдан ____________________________________________
(номер, серия паспорта)
(дата выдачи, орган, выдавший паспорт)
_____________________________________________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства)
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»
даю согласие на обработку МБДОУ № 49 «Белочка» г. Калуги моих персональных данных и персональных
данных моего ребенка, указанных в заявлении, с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств. Даю согласие на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), извлечение использование, передачу (распространение,
предоставление, доступ), размещение в информационно – телекоммуникационных сетях, обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных и данных моего ребенка. Согласие
вступает в силу со дня его подписания до окончания образовательных отношений с МБДОУ № 49
«Белочка» г. Калуги
и не менее, чем срок хранения документов, установленных архивным
законодательством. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного
заявления, поданного в учреждение.
«_____ _ »_________202__ г.
______________
подпись
/__________________________/
расшифровка подписи
